Argon Medical Devices SKATER Schnellstart-Handbuch - Seite 2
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SPA:
Uso indicado:
para drenaje percutáneo de fluido de absceso, pleuracentesis, quistes, vesícula, empiemas
pleurales, abscesos pulmonares y recolecciones mediastínicas.
Contraindicaciones:
el producto sólo deberá utilizarlo personal calificado que esté familiarizado con la
técnica. Durante la inserción evite el contacto con el hueso, cartílago y tejido cicatricial porque esto puede
dañar la punta del catéter. Por favor vea la sección Remoción del catéter.
FRENCH
DIÁMETRO MÁXIMO
DE LA GUÍA
6
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8
10
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14
16
Preparación:
1.
Enderece la cola de cochino hacia fuera con el enderezador de la misma. Estire suavemente la
sutura para evitar enlazarla accidentalmente.
2.
Introduzca y atore la cánula de rigidez metálica en el catéter (traba de seguridad Luer). En caso de
seguir la técnica de inserción de punción directa, introduzca el estilete en el catéter. Observe que el
estilete hace un sonido de clic en una escotadura en el pivote de la cánula. Coloque a presión la
traba de elección en el pivote de la aguja. Quite el enderezador de la cola de cochino.
3.
Para activar el recubrimiento hidrofílico, moje el catéter con agua estéril o solución salina.
Mantenga el catéter mojado durante la colocación. Si es necesario, use una gasa mojada para
manipular el catéter durante la colocación. No frote el catéter con una gasa seca ni con disolventes
porque se puede dañar el recubrimiento.
Procedimiento siguiendo la técnica de inserción de punción directa (estilete de trócar):
1.
Seleccione y prepare el sitio de drenaje siguiendo la técnica convencional.
2.
Realice la incisión en la piel bajo anestesia local.
3.
Avance el catéter / cánula / estilete de trócar en la cavidad guiándose con fluoroscopia, tomografía
computarizada o ultrasonido.
4.
El estilete de trócar se quita soltando la traba de elección del pivote de la cánula. Revise que el
fluido se escape o aspire con una jeringa. Después de colocar el catéter, desatore la cánula del
catéter (si lo desea, se puede insertar una guía metálica en este punto para ayudar con la
colocación). Sujetando la cánula fijamente, avance el catéter al sitio deseado asegurándose de que la
cola de cochino esté en la cavidad.
5.
Bajo guía fluoroscópica, saque lentamente la cánula mientras gira el catéter en sentido contrario a
las manecillas del reloj. Este movimiento asegura la posición correcta y hace que el catéter vuelva a
tomar la forma de cola de cochino.
6.
Para fijar la cola de cochino en su lugar:
Tire suavemente del hilo.
Enrolle el hilo alrededor de la ranura y oprima la presilla sobre la misma. El hilo debe
estar tirante durante el proceso.
Acople y apriete el adaptador macho/hembra en el catéter para activar la válvula del
mismo.
7.
Conecte el catéter a un bolsa de drenaje con el tubo conector (Medical Device Technologies, núm.
de catálogo DBAG600).
8.
Verifique la posición del catéter mediante el uso de fluoroscopía.
Procedimiento siguiendo la técnica de Seldinger
1.
Seleccione y prepare el sitio de drenaje siguiendo la técnica convencional.
2.
Usando anestesia local y la técnica de Seldinger, introduzca una guía metálica en la cavidad.
3.
Dilate progresivamente el ducto a un tamaño French mayor que el tamaño del catéter. Esto facilita
la introducción.
4.
Moje el catéter con recubrimiento hidrofílico para activar el recubrimiento (vea la sección
5.
Bajo fluoroscopia, el catéter y la cánula se avanzan sobre la guía metálica en la cavidad. En el punto
de entrada de la cavidad, la cánula se desatora y se saca. El catéter se avanza sobre la guía metálica
en la cavidad asegurándose de que la cola de cochino esté en la cavidad.
6.
Bajo fluoroscopia, quite lentamente la guía metálica mientras gira el catéter en sentido contrario a
las manecillas del reloj. Este movimiento asegura una posición correcta y hace que el catéter vuelva
a tomar la forma de cola de cochino.
7.
Para fijar la cola de cochino en su lugar:
Tire suavemente del hilo.
Enrolle el hilo alrededor de la ranura y oprima la presilla sobre la misma. El hilo debe
estar tirante durante el proceso.
Acople y apriete el adaptador macho/hembra en el catéter para activar la válvula del
mismo.
8.
Conecte el catéter a un bolsa de drenaje con el tubo conector (
núm. de catálogo DBAG600).
9.
Verifique la posición del catéter mediante el uso de fluoroscopía..
Remoción del catéter:
1.
Desconecte el tubo conector de la bolsa de drenaje del catéter.
2.
Afloje el adaptador macho/hembra del pivote Luer estándar en el catéter para desactivar la válvula.
3.
Quite la presilla y desenrolle la sutura. Revise que ambos hilos estén flojos y corte un hilo con el fin
de aflojar la cola de cochino.
4.
Tire el catéter suavemente hacia afuera. Si se debe mantener el acceso, se puede lograr pasando una
guía metálica recta de punta flexible a través del catéter, facilitando así la remoción y manteniendo
el acceso.
Almacenaje:
guarde en un lugar fresco y seco.
DIÁMETRO EXTERNO
INSTRUMENTO DE
DEL CATÉTER
RIGIDEZ DEL CATÉTER
2.14 mm
METAL
2.47 mm
METAL
2.80 mm
METAL Y PLÁSTICO
3.47 mm
METAL Y PLÁSTICO
4.12 mm
METAL Y PLÁSTICO
4.78 mm
METAL Y PLÁSTICO
5.28 mm
METAL Y PLÁSTICO
Medical Device Technologies
POR:
Uso indicado:
para drenagem percutânea de fluidos de abcessos, pleuracentese, cistos, vesícula,
empiemas pleurais, abcessos pulmonares e coletas no mediastino.
Contra-indicações:
o produto só deverá ser utilizado por pessoal qualificado que esteja familiarizado
com a técnica. Durante a inserção evite contato com ossos, cartilagens e tecidos cicatrizados porque isto
FRENCH
MEDIDA MÁXIMA
DA GUIA
6
7
8
10
12
14
16
Preparação:
1.
Estire o rabo de porco (pigtail) com o estirador apropriado. Puxe suavemente os pontos para evitar
formar laços desnecessários na sutura.
2.
Introduza e trave a cânula de metal para enrijecimento no cateter (trava de segurança Luer Lock).
Introduza o estilete no cateter, se estiver usando a técnica de inserção direta por punção. Note que o
estilete faz um clique quando se encaixa na fenda no pivô da cânula. Encaixe a trava selecionada
no pivô da agulha. Remova o estirador de pigtail.
3.
Para ativar o revestimento hidrofílico, molhe o cateter com água ou solução salina. Mantenha o
cateter molhado durante a colocação. Se necessário, use um maço de gaze para manusear o cateter
durante a colocação. Não limpe o cateter com gaze seca ou com qualquer solvente porque isso pode
danificar o revestimento.
Procedimento para Utilização da Técnica de Inserção de Punção Direta (Trocar/Estilete):
1.
Selecione e prepare o local de drenagem pelo método convencional.
2.
Efetue a incisão na pele sob anestesia local.
3.
Avance cateter/cânula/trocar estilete na cavidade, utilizando o procedimento para fluoroscopia, CT
ou ultra-som.
4.
trocar/estilete é removido soltando-se a trava selecionada do pivô da cânula. Certifique que os
fluidos tenham saído ou que sejam aspirados com uma seringa. Depois de posicionar o cateter,
destrave a cânula do cateter. (Caso desejado, nesse ponto um fio-guia poderá ser inserido para
ajudar na colocação.) Segurando a cânula estacionária, avance o cateter até o local desejado e
assegure-se de que o pigtail esteja na cavidade.
5.
Sob fluoroscopia, remova lentamente a cânula e gire ao mesmo tempo o cateter na direção contrária
à do relógio. Esse movimento irá assegurar a posição correta e fazer com que o cateter volte a
tomar a forma de pigtail.
6.
Para travar o rabo de porco (pigtail) na sua posição:
Puxe suavemente a linha.
Enrole a linha em volta da fenda e pressione o clipe na fenda. A linha deverá estar
esticada durante o processo.
Coloque e aperte o adaptador macho/fêmea no cateter para ativar a válvula dentro do
cateter.
7.
Conecte o cateter à bolsa de drenagem com um tubo conector (Catálogo N°. DBAG600 da Medical
Device Technologies).
8.
Verifique a posição do cateter com o uso de fluoroscopia.
Procedimentos para Uso da Técnica de Seldinger
1.
Selecione e prepare o local de drenagem pelo método convencional.
2.
Usando anestesia local e a técnica de Seldinger, insira o fio-guia na cavidade.
3.
Dilate progressivamente o trajeto para um tamanho French maior que o tamanho do cateter. Isso
irá facilitar a introdução.
4.
Molhe o cateter revestido de hidrofílico para ativar o revestimento (Veja "Preparação").
5.
Sob fluoroscopia, o cateter e a cânula são avançados por cima do fio-guia na cavidade. Ao ponto de
entrada na cavidade, a cânula é destravada e removida. O cateter é avançado sobre fio-guia na
cavidade, assegurando-se que o pigtail seja mantido na cavidade.
6.
Sob fluoroscopia, remova lentamente a cânula e gire ao mesmo tempo o cateter na direção contrária
à do relógio. Esse movimento irá assegurar a posição correta e fazer com que o cateter volte a tomar
a forma de pigtail.
7.
Para travar o rabo de porco (pigtail) na sua posição:
Puxe suavemente a linha.
Enrole a linha em volta da fenda e pressione o clipe na fenda. A linha deverá estar
esticada durante o processo.
Coloque e aperte o adaptador macho/fêmea no cateter para ativar a válvula dentro do
cateter.
,
8.
Conecte o cateter à bolsa de drenagem com um tubo conector (Catálogo N°. DBAG600 da
Device Technologies
).
9.
Verifique a posição do cateter com o uso de fluoroscopia.
Remoção do Cateter:
1.
Desconecte o tubo conector da bolsa de drenagem do cateter.
2.
Afrouxe o adaptador macho/fêmea da base de luer padrão, no cateter, para desativar a válvula.
3.
Remova o clipe e desenrole a sutura. Assegure que ambas as linhas estejam soltas e corte uma linha
para soltar o rabo de porco (pigtail).
4.
Puxe suavemente o cateter para fora. Quando o acesso precisa ser mantido, o uso de um fio-guia
reto de ponta flexível passado através do cateter facilita a remoção e mantém o acesso aberto.
Armazenamento:
Guarde em ambiente fresco e seco.
DIÂMETRO EXT. DO
ENRIJECIMENTO DO
CATETER
CATETER
2.14 mm
METAL
2.47 mm
METAL
2.80 mm
METAL E PLÁSTICO
3.47 mm
METAL E PLÁSTICO
4.12 mm
METAL E PLÁSTICO
4.78 mm
METAL E PLÁSTICO
5.28 mm
METAL E PLÁSTICO
X9585342/0114
Medical