CHS MED-RX Series Інструкція із застосування - Сторінка 2

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NETTOYAGE ET ENTRETIEN 
A) Rinçage 
Immédiatement après l'opération, rincez les instruments 
à  l'eau  courante  chaude,  en  éliminant  tous  les  liquides 
organiques et les débris. 
B) Désinfection  (protection  du  personnel  médical 
contre  les  contaminations  accidentelles  lors  du 
nettoyage) 
Afin  d'éviter  que  le  sang  et  les  autres  protéines 
n'adhèrent  aux  surfaces  des  instruments,  un  bain  de 
nettoyage  enzymatique  (trempage)  doit  être  utilisé  sur 
tous les instruments. Après un trempage d'au moins dix 
minutes, rincez tous les instruments à l'eau courante du 
robinet. 
Immergez  complètement  les  instruments  dans  un 
désinfectant approuvé par l'hôpital pendant dix minutes 
supplémentaires,  puis  rincez  de  nouveau  à  l'eau 
courante. 
N'UTILISEZ PAS D'EAU DE JAVEL. L'exposition à l'eau de 
Javel endommagera les instruments. 
C) Nettoyage 
Les instruments doivent être immergés dans une solution 
d'eau et de détergent à pH neutre (7).  
Nettoyage par ultrasons  
Placez les instruments en position ouverte dans l'appareil 
de  nettoyage  par  ultrasons.  Veillez  à  ce  que  tous  les 
objets « tranchants » (ciseaux, couteaux, lames, etc.) ne 
viennent pas en contact avec d'autres instruments. Tous 
les  instruments  doivent  être  complètement  immergés. 
Les  instruments  doivent  être  traités  dans  l'appareil  de 
nettoyage par ultrasons pendant toute la durée de cycle 
recommandée,  qui  est  généralement  de  cinq  à  dix 
minutes. Un couvercle devrait recouvrir le nettoyeur par 
ultrasons  pendant  l'opération  de  façon  à  éviter  les 
éclaboussures. Ne placez jamais différents métaux dans 
le  même  cycle  de  nettoyage.  Par  exemple,  l'acier 
inoxydable et le cuivre, etc.  
Changez  fréquemment  de  solution  selon  les 
recommandations  du  fabricant.  Rincez  à  l'eau  tous  les 
instruments  après  un  nettoyage  par  ultrasons  pour 
enlever l'excès de solution nettoyante. 
Stérilisation automatique du lavage 
Suivez  toutes  les  recommandations  des  fabricants. 
Assurez‐vous  que  tous  les  instruments  sont  lubrifiés 
après et avant le cycle de stérilisation. 
Nettoyage manuel 
Le nettoyage par ultrasons est la méthode de nettoyage 
privilégiée  et  fortement  recommandée  pour  s'assurer 
que  toutes  les  saletés,  débris  et  autres  impuretés  sont 
complètement éliminés, et ce, particulièrement avec des 
instruments  à  charnières,  des  verrous  et  autres  pièces 
mobiles. Si le nettoyage par ultrasons n'est pas possible, 
suivez les instructions ci‐dessous. 
a) Utilisez  des  brosses  de  nettoyage  en  nylon  rigide. 
N'utilisez pas de brosses en laine d'acier ou en métal, à 
moins 
qu'elles 
ne 
soient 
recommandées  pour  les  brosses  de  nettoyage  des 
surfaces dentées des instruments ou des limes à os, des 
râpes  à  os  ou  des  surfaces  colorées  des  poignées 
moletées 
Procédure  de  nettoyage  recommandée  pour  le 
nettoyage, l'entretien et la stérilisation des instruments 
chirurgicaux 
b) N'utilisez  que  des  détergents  à  pH  neutre  (7),  les
détergents à pH bas (acide inférieur à 6 pH) causeront la 
dégradation  de  la  surface  protectrice  de  l'acier 
Distribué au Canada par :
Les Instruments – Mode D'emploi
 
inoxydable (corrosion par piqûre) et la coloration noire. 
Les  détergents  à  pH  élevé  (alcalins – plus  de  8 pH) 
provoquent  un  dépôt  superficiel  d'une  tache  brune 
(phosphates),  ce  qui  nuit  également  au  bon 
fonctionnement  de  l'instrument.  La  plupart  des  taches 
brunes ne constituent pas de la rouille, mais simplement 
un dépôt de surface à pH élevé (phosphate) et peuvent 
facilement être éliminées au moyen d'un détachant. 
c) Brossez soigneusement les instruments délicats. Ces
instruments  devraient  être  traités  séparément  de  tous 
les autres instruments généraux. 
d) Assurez‐vous que toutes les surfaces des instruments
sont  visiblement  propres  et  exemptes  de  taches  et  de 
tissus. Le détachant aide à éliminer les taches résiduelles.   
Chaque instrument devrait être inspecté pour en vérifier 
la fonctionnalité et l'état général, ce qui  comprendrait, 
sans s'y limiter : 
 Les pinces ont des pointes bien alignées.
 Les  hémostats  et  les  porte‐aiguilles  ne  doivent  pas 
projeter de lumière entre les mâchoires lorsqu'ils sont 
fermés  dans  la  première  position  à  cliquet  (les 
hémostats peuvent montrer un petit espace ouvert à 
mi‐chemin  des  extrémités  fermées),  verrouillez  et 
déverrouillez  facilement  les  articulations  et  assurez‐
vous  qu'elles  ne  sont  pas  trop  détendues.  Vérifiez 
l'usure  des  porte‐aiguilles  sur  les  surfaces  des 
mâchoires.
 Vérifiez  que  les  tuyaux  d'aspiration  sont  propres  à
l'intérieur. 
 Assurez‐vous  que  les  emporte‐pièces  à  biopsie  sont 
propres en perçant un trou dans les papiers minces. 
 Vérifiez le fonctionnement de tous les rétracteurs. 
 Assurez‐vous que tous les instruments de coupe et les
couteaux ont des lames pointues et intactes. 
e) Après  avoir  frotté,  rincez  soigneusement  tous  les
instruments à l'eau courante. Pendant le rinçage, ouvrez 
et fermez les ciseaux, les hémostats, les porte‐aiguilles et 
tout autre instrument articulé pour vous assurer que les 
zones  articulées  sont  rincées,  ainsi  que  l'extérieur  des 
instruments.  
D) Après le nettoyage 
Si les instruments doivent être entreposés, laissez‐les 
sécher à l'air libre puis entreposez‐les dans un endroit 
propre et sec.  
E) L'autoclavage 
Lubrifiez tous les instruments qui exercent une action 
« métal sur métal » (ciseaux, hémostats, etc.). Il est 
recommandé d'utiliser des lubrifiants chirurgicaux 
hydrosolubles non siliconés, comme le lubrifiant 
vaporisateur. N'utilisez pas de lubrifiants industriels. 
Mettez les instruments en place pour la stérilisation, 
soit individuellement, soit en ensembles.  
Pour les instruments individuels  
Les  pochettes  jetables  en  papier  ou  en  plastique  sont 
idéales. 
suffisamment  large  (4 pouces  ou  plus  large)  pour  les 
particulièrement 
instruments  munis  d'un  verrouillage  à  cliquet  (c.‐à‐d. 
hémostats, porte‐aiguilles, etc.) afin de pouvoir stériliser 
l'instrument  en  position  ouverte  (non  verrouillée).  Le 
verrouillage  des  instruments  pendant  l'autoclavage 
entraînera  des  fissures  dans  les  charnières  et  d'autres 
défauts dus à la dilatation thermique. Si vous emballez 
des  instruments,  assurez‐vous  que  vos  serviettes  ne 
contiennent pas de résidus de détergent qui pourraient 
tacher vos instruments. Assurez‐vous que les serviettes 
utilisées  pour  la  stérilisation  des  instruments  ne 
contiennent aucun résidu de détergent et qu'elles ont un 
pH  neutre  (7)  si  elles  sont  immergées  dans  l'eau.  Cela 
Canadian Hospital Specialties | 2810 Coventry Road, Oakville, Ontario L6H 6R1  
1‐800‐461‐1423 | [email protected] | www.chsltd.com
 Canadian Hospital Specialties Ltd.  
Assurez‐vous 
d'utiliser 
une 
pochette 
peut  se  révéler  problématique,  car  les  blanchisseries 
utilisent souvent des détergents peu coûteux, mais à pH 
élevé  (9‐13)  et  ne  rincent  pas  ou  ne  neutralisent  pas 
correctement ces détergents lors du cycle final de lavage 
ou de rinçage. De plus, il arrive parfois que des agents de 
blanchiment soient ajoutés et ne soient pas neutralisés. 
Les hôpitaux utilisent un cycle de rinçage « acide » pour 
neutraliser tous les résidus de détergent. 
Pour ensembles d'instruments  
Déverrouillez  tous  les  instruments  et  stérilisez‐les  en 
position  ouverte.  Placez  les  instruments  les  plus  lourds 
sur  le  fond  de  l'ensemble,  lorsque  deux  couches  sont 
nécessaires. Ne verrouillez jamais un instrument pendant 
l'autoclavage.  La  vapeur  ne  peut  pas  pénétrer  dans  les 
surfaces  de  contact,  ce  qui  compromet  la  stérilité  des 
instruments. L'instrument développera des fissures dans 
les  charnières  (boîtier  de  verrouillage)  à  cause  de 
l'expansion  thermique  pendant  la  stérilisation.  Ne 
surchargez pas les chambres d'autoclave, car des poches 
peuvent se former et empêcher la vapeur de pénétrer. 
Placez une serviette au fond du récipient pour absorber 
l'excès d'humidité pendant l'autoclavage. 
AVERTISSEMENT :  avec  la  plupart  des  autoclaves  de 
table  portables,  à  la  fin  du  cycle  d'autoclave – avant  le 
cycle de séchage – déverrouillez la portière et ne l'ouvrez 
que par une fissure (environ 1/4 po). Effectuez ensuite un 
cycle  à  sec  pendant  la  période  recommandée  par  le 
fabricant de l'autoclave. Si la portière de l'autoclave est 
complètement ouverte avant le cycle de séchage, l'air de 
la  chambre  froide  s'engouffre  dans  la  chambre  et 
provoque  de  la  condensation  sur  les  instruments.  Cela 
entraînera  des  taches  d'eau  sur  les  instruments  et 
provoquera  également  des  paquets  humides.  Assurez‐
vous que les filtres et les chambres de l'autoclave sont 
nettoyés  périodiquement.  Un  détachant  enlève  les 
taches et nettoie la chambre de l'autoclave. 
F) Stérilisation à froid
La plupart des solutions de stérilisation à froid ne rendent 
les instruments stériles qu'après dix heures d'immersion. 
Cette  action  chimique  prolongée  peut  être  plus 
préjudiciable  aux  instruments  chirurgicaux  que  le  cycle 
d'autoclavage habituel de vingt minutes. Si l'instrument 
doit  être  « désinfecté »  seulement,  une  stérilisation  à 
froid  est  acceptable,  car  la  désinfection  se  fera  en  dix 
minutes  ou  plus.  Vérifiez  les  indications  du  fabricant. 
Consultez  également  le  panneau  d'avertissement  sur 
l'utilisation d'eau de Javel (section B). 
Gardez à l'esprit la différence entre:  
STERILE – Pas de microorganismes vivants 
DÉSINFECTÉ – Tue  la  plupart,  mais  pas  tous  les 
microorganismes 
AVERTISSEMENT :  Pour  les  instruments  avec  insertions 
en  carbure  de  tungstène  (hémostats,  ciseaux,  porte‐
aiguilles – également  identifiés  par  une  poignée  en  or), 
nous ne recommandons pas la stérilisation à froid ni les 
solutions contenant du chlorure de benzyle ammonium, 
qui détérioreront les insertions en carbure de tungstène.
Rev.IN-INSTRUM.0