CHS MED-RX Series 사용 지침 - 페이지 2
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페이지 인쇄NETTOYAGE ET ENTRETIEN
A) Rinçage
Immédiatement après l'opération, rincez les instruments
à l'eau courante chaude, en éliminant tous les liquides
organiques et les débris.
B) Désinfection (protection du personnel médical
contre les contaminations accidentelles lors du
nettoyage)
Afin d'éviter que le sang et les autres protéines
n'adhèrent aux surfaces des instruments, un bain de
nettoyage enzymatique (trempage) doit être utilisé sur
tous les instruments. Après un trempage d'au moins dix
minutes, rincez tous les instruments à l'eau courante du
robinet.
Immergez complètement les instruments dans un
désinfectant approuvé par l'hôpital pendant dix minutes
supplémentaires, puis rincez de nouveau à l'eau
courante.
N'UTILISEZ PAS D'EAU DE JAVEL. L'exposition à l'eau de
Javel endommagera les instruments.
C) Nettoyage
Les instruments doivent être immergés dans une solution
d'eau et de détergent à pH neutre (7).
Nettoyage par ultrasons
Placez les instruments en position ouverte dans l'appareil
de nettoyage par ultrasons. Veillez à ce que tous les
objets « tranchants » (ciseaux, couteaux, lames, etc.) ne
viennent pas en contact avec d'autres instruments. Tous
les instruments doivent être complètement immergés.
Les instruments doivent être traités dans l'appareil de
nettoyage par ultrasons pendant toute la durée de cycle
recommandée, qui est généralement de cinq à dix
minutes. Un couvercle devrait recouvrir le nettoyeur par
ultrasons pendant l'opération de façon à éviter les
éclaboussures. Ne placez jamais différents métaux dans
le même cycle de nettoyage. Par exemple, l'acier
inoxydable et le cuivre, etc.
Changez fréquemment de solution selon les
recommandations du fabricant. Rincez à l'eau tous les
instruments après un nettoyage par ultrasons pour
enlever l'excès de solution nettoyante.
Stérilisation automatique du lavage
Suivez toutes les recommandations des fabricants.
Assurez‐vous que tous les instruments sont lubrifiés
après et avant le cycle de stérilisation.
Nettoyage manuel
Le nettoyage par ultrasons est la méthode de nettoyage
privilégiée et fortement recommandée pour s'assurer
que toutes les saletés, débris et autres impuretés sont
complètement éliminés, et ce, particulièrement avec des
instruments à charnières, des verrous et autres pièces
mobiles. Si le nettoyage par ultrasons n'est pas possible,
suivez les instructions ci‐dessous.
a) Utilisez des brosses de nettoyage en nylon rigide.
N'utilisez pas de brosses en laine d'acier ou en métal, à
moins
qu'elles
ne
soient
recommandées pour les brosses de nettoyage des
surfaces dentées des instruments ou des limes à os, des
râpes à os ou des surfaces colorées des poignées
moletées
Procédure de nettoyage recommandée pour le
nettoyage, l'entretien et la stérilisation des instruments
chirurgicaux
b) N'utilisez que des détergents à pH neutre (7), les
détergents à pH bas (acide inférieur à 6 pH) causeront la
dégradation de la surface protectrice de l'acier
Distribué au Canada par :
Les Instruments – Mode D'emploi
inoxydable (corrosion par piqûre) et la coloration noire.
Les détergents à pH élevé (alcalins – plus de 8 pH)
provoquent un dépôt superficiel d'une tache brune
(phosphates), ce qui nuit également au bon
fonctionnement de l'instrument. La plupart des taches
brunes ne constituent pas de la rouille, mais simplement
un dépôt de surface à pH élevé (phosphate) et peuvent
facilement être éliminées au moyen d'un détachant.
c) Brossez soigneusement les instruments délicats. Ces
instruments devraient être traités séparément de tous
les autres instruments généraux.
d) Assurez‐vous que toutes les surfaces des instruments
sont visiblement propres et exemptes de taches et de
tissus. Le détachant aide à éliminer les taches résiduelles.
Chaque instrument devrait être inspecté pour en vérifier
la fonctionnalité et l'état général, ce qui comprendrait,
sans s'y limiter :
Les pinces ont des pointes bien alignées.
Les hémostats et les porte‐aiguilles ne doivent pas
projeter de lumière entre les mâchoires lorsqu'ils sont
fermés dans la première position à cliquet (les
hémostats peuvent montrer un petit espace ouvert à
mi‐chemin des extrémités fermées), verrouillez et
déverrouillez facilement les articulations et assurez‐
vous qu'elles ne sont pas trop détendues. Vérifiez
l'usure des porte‐aiguilles sur les surfaces des
mâchoires.
Vérifiez que les tuyaux d'aspiration sont propres à
l'intérieur.
Assurez‐vous que les emporte‐pièces à biopsie sont
propres en perçant un trou dans les papiers minces.
Vérifiez le fonctionnement de tous les rétracteurs.
Assurez‐vous que tous les instruments de coupe et les
couteaux ont des lames pointues et intactes.
e) Après avoir frotté, rincez soigneusement tous les
instruments à l'eau courante. Pendant le rinçage, ouvrez
et fermez les ciseaux, les hémostats, les porte‐aiguilles et
tout autre instrument articulé pour vous assurer que les
zones articulées sont rincées, ainsi que l'extérieur des
instruments.
D) Après le nettoyage
Si les instruments doivent être entreposés, laissez‐les
sécher à l'air libre puis entreposez‐les dans un endroit
propre et sec.
E) L'autoclavage
Lubrifiez tous les instruments qui exercent une action
« métal sur métal » (ciseaux, hémostats, etc.). Il est
recommandé d'utiliser des lubrifiants chirurgicaux
hydrosolubles non siliconés, comme le lubrifiant
vaporisateur. N'utilisez pas de lubrifiants industriels.
Mettez les instruments en place pour la stérilisation,
soit individuellement, soit en ensembles.
Pour les instruments individuels
Les pochettes jetables en papier ou en plastique sont
idéales.
suffisamment large (4 pouces ou plus large) pour les
particulièrement
instruments munis d'un verrouillage à cliquet (c.‐à‐d.
hémostats, porte‐aiguilles, etc.) afin de pouvoir stériliser
l'instrument en position ouverte (non verrouillée). Le
verrouillage des instruments pendant l'autoclavage
entraînera des fissures dans les charnières et d'autres
défauts dus à la dilatation thermique. Si vous emballez
des instruments, assurez‐vous que vos serviettes ne
contiennent pas de résidus de détergent qui pourraient
tacher vos instruments. Assurez‐vous que les serviettes
utilisées pour la stérilisation des instruments ne
contiennent aucun résidu de détergent et qu'elles ont un
pH neutre (7) si elles sont immergées dans l'eau. Cela
Canadian Hospital Specialties | 2810 Coventry Road, Oakville, Ontario L6H 6R1
1‐800‐461‐1423 | [email protected] | www.chsltd.com
Canadian Hospital Specialties Ltd.
Assurez‐vous
d'utiliser
une
pochette
peut se révéler problématique, car les blanchisseries
utilisent souvent des détergents peu coûteux, mais à pH
élevé (9‐13) et ne rincent pas ou ne neutralisent pas
correctement ces détergents lors du cycle final de lavage
ou de rinçage. De plus, il arrive parfois que des agents de
blanchiment soient ajoutés et ne soient pas neutralisés.
Les hôpitaux utilisent un cycle de rinçage « acide » pour
neutraliser tous les résidus de détergent.
Pour ensembles d'instruments
Déverrouillez tous les instruments et stérilisez‐les en
position ouverte. Placez les instruments les plus lourds
sur le fond de l'ensemble, lorsque deux couches sont
nécessaires. Ne verrouillez jamais un instrument pendant
l'autoclavage. La vapeur ne peut pas pénétrer dans les
surfaces de contact, ce qui compromet la stérilité des
instruments. L'instrument développera des fissures dans
les charnières (boîtier de verrouillage) à cause de
l'expansion thermique pendant la stérilisation. Ne
surchargez pas les chambres d'autoclave, car des poches
peuvent se former et empêcher la vapeur de pénétrer.
Placez une serviette au fond du récipient pour absorber
l'excès d'humidité pendant l'autoclavage.
AVERTISSEMENT : avec la plupart des autoclaves de
table portables, à la fin du cycle d'autoclave – avant le
cycle de séchage – déverrouillez la portière et ne l'ouvrez
que par une fissure (environ 1/4 po). Effectuez ensuite un
cycle à sec pendant la période recommandée par le
fabricant de l'autoclave. Si la portière de l'autoclave est
complètement ouverte avant le cycle de séchage, l'air de
la chambre froide s'engouffre dans la chambre et
provoque de la condensation sur les instruments. Cela
entraînera des taches d'eau sur les instruments et
provoquera également des paquets humides. Assurez‐
vous que les filtres et les chambres de l'autoclave sont
nettoyés périodiquement. Un détachant enlève les
taches et nettoie la chambre de l'autoclave.
F) Stérilisation à froid
La plupart des solutions de stérilisation à froid ne rendent
les instruments stériles qu'après dix heures d'immersion.
Cette action chimique prolongée peut être plus
préjudiciable aux instruments chirurgicaux que le cycle
d'autoclavage habituel de vingt minutes. Si l'instrument
doit être « désinfecté » seulement, une stérilisation à
froid est acceptable, car la désinfection se fera en dix
minutes ou plus. Vérifiez les indications du fabricant.
Consultez également le panneau d'avertissement sur
l'utilisation d'eau de Javel (section B).
Gardez à l'esprit la différence entre:
STERILE – Pas de microorganismes vivants
DÉSINFECTÉ – Tue la plupart, mais pas tous les
microorganismes
AVERTISSEMENT : Pour les instruments avec insertions
en carbure de tungstène (hémostats, ciseaux, porte‐
aiguilles – également identifiés par une poignée en or),
nous ne recommandons pas la stérilisation à froid ni les
solutions contenant du chlorure de benzyle ammonium,
qui détérioreront les insertions en carbure de tungstène.
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